快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

最近健保給付放寬了，所以有很多患者受惠可以使用iressa或是tarceva。

不過隨著藥物藥效的產生，這類型的患者也會遭遇到一些不便，其中一個，就是甲溝炎。

上次跟各位提過瘀青（喜療妥 hirudoid 試用），這次來講一個跟瘀青很類似，但是嚴重很多的疾病：紫斑症。

之前也有跟各位簡單介紹過：

Eltrombopag for the Treatment of Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

雖然說我對Micromedex的資料一直很有意見，但是不可否認的，他還是堪稱目前資料量最大的資料庫，而他最近也提供很多地方使用2.0的版本了，附帶一提，如果你有iphone等設備，也可以直接去下載2.0來用。

從小到大瘀青的經驗一定不少，不過瘀青時你都怎樣處理呢？

By Nancy A. Melville
Medscape Medical News

關於燙傷，這邊已經提過很多次了，例如：

燒燙傷知識簡介

燙傷藥膏

今天來看一個對於輕度燙傷的東西：

Laurie Barclay, MD

女性月經週期中，荷爾蒙變化，及濾泡生長關係，與子宮內膜變化。
在月經的循環週期中，必須經歷menstrual phase (月經期)、follicle stage (卵巢濾泡期、子宮內膜增生期)、ovulation(排卵期)和Corpus luteum stage (卵巢黃體期、子宮內膜分泌期)。

蛆，大家都知道是蒼蠅的幼蟲，一種可惡又令人做噁的地球生物（人類也是），不過他卻對醫學有著不錯的貢獻

嚴重警告：生理未成年（18歲）及心理未成年者，請勿點擊繼續閱讀！

有些人會誤以為脊髓注射或是鞘內注射只能用在腦膜炎的治療，其實不然，我簡單列了一些可以脊髓注射的藥物在這邊給大家參考：

這兩項技術，應該對藥師來說，也是很重要的技能。

燒燙傷依發生原因分為五種：

New guidelines emphasize use of aromatase inhibitors, whether alone or sequentially with tamoxifen. 

Intrathecal administration of aminoglycosides, polymyxin B, colistin, vancomycin, and amphotericin B has been used in the treatment of meningitis .

精神科藥物為一刀兩刃，雖可治療疾病但若使用不當時也會造成藥物副作用出現。

Rolofylline，之前叫做MK-7418，是目前墨克開發中系列的一員（Anacetrapib、Taranabant、Deforolimus、Rolofylline、Odanacatib、Laropiprant），功能是用在急性心衰竭，在在PROTECT試驗中證實：靜注300mg/dL 的rolofylline能改善急性心衰
伴隨腎功不全者的心衰症狀，且使血肌酐水平下降。不過整體三期實驗在結果上並沒有想像中的理想，所以應該還會拖一陣子吧。

Preexisting chronic kidney disease and worsening renal function are common in patients hospitalized with acute heart failure and are associated with poor outcomes.1-5 Multiple factors are responsible for this association,3-5 including coexisting conditions, less use of effective therapies in patients with renal dysfunction than in patients without renal dysfunction, and inadequate treatment of volume overload because of a suboptimal response to diuretics or concern regarding diuretic toxicity.4,5

跟氣切照顧一樣，唯有藥師了解這些步驟的操作，才可以從中發現用藥的問題：

對於藥師來說，雖然這看起來好像沒有關係，但其實卻是一定要知道的一個部分，尤其是想要做長照或是居家照護的藥師。