快樂小藥師 Im pharmacist nichts glücklich

這是什麼問題？之前不是也盛傳USP（美國藥典）裡面有寫？

其實，美國藥典並沒有規定開瓶之後棉花應該怎麼辦，

因為美國藥典分成很多部分，其中關於罐裝藥品的規範在附錄的659-671這幾頁，但是都只有規範應該如何存放還有檢驗方式，並沒有規定藥品開罐以後的注意事項。

不過開瓶之後棉花需要丟棄也不是謠言或是偽造的，

只是資料不是出在美國藥典裡面，是Medline plus

不過如果你仔細觀查過一些比較容易潮解的藥物或是藥粉，你一定會告訴我，有放乾燥劑比較不會變色或是結塊，問題到底出在哪邊呢？

首先再一次提醒各位，藥不要隨便放冰箱，參考一下：藥物為何不建議放冰箱？還有Augmentin 磨粉以後要不要冰在冰箱？

事實上，美國藥典沒有瞎掰，只是國情不同。

美國環境，是屬於乾燥環境，濕度偏低，雖然不是每個州或每個地方都一樣，但普遍說來濕度比台灣低一些，加上家中多半有中央空調且廁所普遍都有乾濕分離，所以你會看到電影裡面很多人都在廁所的鏡子後面放藥，但其實身為藥師，還是不建議這種行為。

讓我位各位娓娓道來吧！

對藥罐來說，藥罐中的棉花、海綿或是乾燥劑，是當初藥品出廠時，為了保護藥品，然後放置在藥瓶當中，所以當藥瓶被開封之後，濕氣就會開始進入藥瓶裡面，而被裡面的海綿或是乾燥劑所吸收。

而大部分有指示型乾燥劑的藥品，其實你打開時就會發現他已經顯示潮溼狀態。關於乾燥劑你也可以看這邊：不小心吃了乾燥劑怎麼辦？

對於濕氣來說，這樣的吸收情況，算是被動的反應，就好像是擴散作用一樣，尤其是針對海綿或是棉花，這樣的擴散作用非常明顯，因此，當海綿或是棉花將濕氣吸飽時，反而成為最大的濕氣來源，會將大量的濕氣再度擴散回藥瓶中，導致藥物變質。

這件事情，不管在美國或是在台灣，都是一樣的，畢竟他是物理現象，但是就如同我剛剛所說，美國地處濕氣較低的環境，所以這樣的濕氣擴散狀況，很快就會發生了，因為戶外的濕氣比瓶內濕氣還低，所以吸收濕氣的棉花會比較先將濕氣釋放給藥丸。

不如我們用圖解解釋吧！

先看一下解說，等一下會一張一張介紹

首先，我們可以看一下乾燥地區的狀況，在乾燥地區，一開始打開藥罐，外面的濕氣會被裡面的海綿吸收

漸漸的，裡面的棉花日積月累，吸了很多濕氣，他就會將濕氣傳給離他最近的藥物 

對於潮溼地區也是，開瓶之後，棉花就會開始吸附每次開瓶的外界濕氣

久而久之，就算是妳蓋著瓶蓋，也會將濕氣傳給裡面的藥物 

所以我們考慮採用乾燥劑，可以看一下如果是在乾燥地區

當然，一樣也會因為開瓶吸收外界水份，但是時間可以維持比較久，過一陣子之後，因為相對外界來說，瓶內濕氣是比較高的，所以儘管還是會吸收外界水氣，但是也會放一些多餘的濕氣給藥物。 

不過還是要看乾燥劑的種類而定，因為一般常見的乾燥劑有分氯化鈣或是氯化亞鈷矽膠、矽酸鈣、氧化鈣以及抗氧化劑，所以會因為每一種成分與水的鍵結程度不同，來決定他排出水氣的狀況，並不是每一種都是這樣的。

接著我們看一下潮溼地區，一樣，開瓶時會有外界水氣被乾燥劑吸收 

不過開瓶一陣子之後，因為相對於瓶內，外界水氣還是算比較多的，所以乾燥劑比較不會將水氣放出去給藥品。

以上講的都是相對值，最重要的觀念就是，不管是棉花還是乾燥劑，只要他能吸收的水份達到飽和了，不但無法在增加水份的吸收，還會放出水份，記住這個觀念就好了，所以可以給你幾個結論：

1.乾燥劑對藥品保存來說，其實還是有需要的，尤其是在台灣

2.如果你是那種開瓶之後，乾燥劑永遠都不會更換的人，那你還是過一陣子就將乾燥劑丟掉好了

3.如果你是吃健康食品或是買大罐的藥物，建議妳可以分裝到小罐中，貼好標籤註明他是什麼，避免每天開開關關的同時，藥物吸收大量水氣，剩下的藥都變質了。

4.最正確的方式，是將舊的乾燥劑丟掉（如果他還很健康就不用了），然後換上新的乾燥劑，最好是有指示顆粒的，當乾燥劑顯示飽和時，看你要還原他還是換一個都可以。

5.不要不小心吃到乾燥劑，也不要讓小孩吃到乾燥劑了。

另外，補充一點乾燥劑的圖片給大家看看：

這個是隨著藥品的乾燥劑：

Madopar HBS的是用紙膜封起來的，給你看個特寫吧：

另外還有一些台廠會用的矽膠乾燥劑：

因為已經密封起來了，所以也沒有指示顆粒了：

這是塑膠瓶切開的樣子： 

這是Madopar HBS瓶蓋乾燥劑切開的樣子：

這是Aggrenox瓶蓋切開的樣子：

所以如果遇到這種沒有指示顆粒的乾燥劑，建議就是開封後丟掉換一個新的健康的乾燥劑進去了。

如果你想多了解一點乾燥劑，可以看一下這篇：不小心吃了乾燥劑怎麼辦？

最後，你可能會想問：藥師，我該如何保存藥品呢？

基本上，該放冰箱的，請找一個專用的位置放他，至於放在室溫下的藥物，我個人會建議用一個防潮箱把它裝起來，設定正確的濕度，這樣就可以了。

在少數的藥物上面，你可以會看到這個標誌：

就是告訴你，這個藥物需要存放在攝氏25℃，濕度70的環境中，所以你就可以將你的防潮箱設定在這個範圍內。

不過有另外一種是高低溫標，這是不一樣的，比較常出現在保養品上面：

要是你真的不知道應該設定幾度，也找不到這個標籤，那我建議妳，多半常溫下的藥物，都是存放在攝氏25-30度，

所以你可以設定溫度約23-25度，濕度在60-70就可以了。

當然，如果你的經費許可，防潮箱是比較推薦的選擇：